Зубная боль под пломбой отмечается у каждого 7 пациента.
Каждый седьмой пациент после пломбирования зуба жалуется на боль под пломбой. В большинстве случае боль и неприятные ощущения проходят через 2-3 часа после установки пломбы. Однако у некоторых пациентов зуб продолжает болеть и дольше, или же боль появляется в давно залеченном зубе. Почему же болит зуб под пломбой, и что следует делать в этом случае?
Причины боли
В ранний период после установки пломбы боль под ней – закономерная реакция, вызванная стоматологическим вмешательством. Появление боли в более поздний период может быть обусловлено несколькими причинами:
-
Рецидив кариеса под пломбой — одна из наиболее частых причин боли.
Рецидив кариеса. При недостаточно тщательной очистке кариозной полости от пораженных тканей кариес продолжается разрушение зуба изнутри под пломбой. Основным проявлением этого процесса будет боль под пломбой.
- Пульпит – воспаление пульпы, ткани зуба, в которой проходят нерв и сосуды. Инфицирование пульпы может произойти и во время лечения кариеса, и через довольно длительный период после установки пломбы – гематогенным путем.
- Киста зуба. Кисты пломбированных зубов возникают в 3-4 раза чаще, чем кисты непломбированных. Кариозные зубы, даже вовремя вылеченные, это всегда повышенный риск инфицирования, а инфицирование кисты в 95% сопровождается болью под пломбой.
- Одной из причин зубной боли под пломбой является применение некачественных материалов, которые активно взаимодействуют с тканями зуба. Химическая реакция вызывает повреждение нерва и боль.
-
Обломок стоматологического инструмента в канале зуба — одна из причин боли в запломбированном зубе.
Ошибки врача при пломбировании. Наиболее частая ошибка – выход пломбировочного материала через апикальное отверстие, что в последующем сопровождается болью под пломбой. Гораздо реже встречаются ситуации, когда под пломбой остаются посторонние включения – обломки стоматологических инструментов, также провоцирующих боль.
Как лечить зубную боль под пломбой
Сразу после установки пломбы следует подождать пару часов – обычно боль проходит самостоятельно, но можно принять обезболивающий препарат. Если же боль сохраняется более суток, следует обратиться к стоматологу. Чтобы установить причину боли, врач обязательно проведет повторный осмотр и назначит рентген зуба. Дальнейшая тактика будет зависеть от причины зубной боли.
При рецидиве кариеса необходимо произвести рассверливание пломбы, выполнить повторную санацию кариозной полости, тщательную ее очистку и пломбирование.
При пульпите производится девитализация зуба с последующим его повторным пломбированием. Кисты зуба иссекаются хирургическим путем, при этом иногда даже не требуется вскрывать пломбу – киста удаляется через разрез десны. В случае нахождение в зубном канале фрагмента инструмента производят его удаление с повторной пломбировкой.
Профилактика зубной боли под пломбой
Чтобы не болел зуб под пломбой, следует соблюдать рекомендации врача, а также избегать общего переохлаждения и травм зуба. Лечение зубов следует проводить в стоматологических клиниках, заслуживающих доверия. Гигиена полости рта снижает риск возникновения боли в 3 раза.