Удаление папиллом

Папилломы (доброкачественные эпителиальные опухоли) – основной симптом папилломавирусной инфекции. К сожалению, пока не существует специфических препаратов и вакцин, удаляющих вирус из организма навсегда. Можно лишь устранить проявления инфекции. Методов удаления папиллом несколько, и какой предпочесть выбирать только вам. В статье представлен обзор основным методов удаления папиллом, особенности каждой процедуры, их плюсы и минусы, показания и противопоказания.

Так выглядит папилломавирус человека

Криодеструкция

Криодеструкция – удаление папилломы путем воздействия на нее жидким азотом. На плоские бородавкикриодеструктор воздействует 3-5 сек., на мелкие остроконечные кондиломы – 5-15 сек. Во время процедуры развивается некроз дермы и эпидермиса, тромбоз сосудов дермы. На деле же папиллома и незначительный участок здоровой кожи (1-2 мм.) становятся нечувствительными, твердыми и белыми. Прошедшие через удаление папиллом методом криодеструкции уверяют, что боли не было абсолютно. Малый процент говорил о слабых болевых ощущения, которые заключались в покалывании и жжение.

Отмершие ткани не удаляются, и защищают обработанный участок от инфицирования. Сначала рана покрывается корочкой, под которой формируется здоровая кожа. Полностью струп отторгается через 5-6 недель.

Плюсы

• Струпы не оставляют после себя грубых рубцов;
• Крионекроз предупреждает развитие кровотечения;
• Процедура несложная и не требует госпитализации.

Минусы

• Невозможность регулирования глубины воздействия (чревато возникновением ожога и формированием рубца);
• Длительный срок заживления раны (гораздо дольше, чем после удаления лазером и электрокоагуляции). Полное восстановление структуры кожи может занять до полугода.
• Эффективность криодеструкции – 12-79%, поэтому существует вероятность необходимости повторной процедуры.

Показания

• Папилломы различных видов, не имеющие признаков малигнизации.
• Травмирование папилломы.

Противопоказания

• Непереносимость холода.
• Острые инфекции.
• Наличие злокачественных новообразований.

Стоимость – от 800 руб.

Хирургическое иссечение

Удаление папиллом хирургическим методом

Иссечение хирургическим скальпелем производят при подозрении на малигнизацию папилломы. Этот радикальный метод предполагает удаление участка кожи с папилломой (не менее 3 см.), так называемое широкое иссечение. Его нередко сопровождает сильное кровотечение, поэтому удаление проводится в хирургическом кабинете.

Сначала папиллому и прилегающий к ней здоровый участок обрабатывается спиртовым раствором иобезболивается, затем папиллома удаляется скальпелем, иссеченный элемент направляется на гистологическое исследование. Рану хирург ушивает косметическими швами либо внутренними швами.

В большинстве случаев рана затягивается в течение 1-2 недель. Если возникает подозрение на рубец, накладывается саморассасывающийся силиконовый пластырь.

Плюсы

• Возможность удаления папиллом больших размеров, глубоких и плоских новообразований;
• Не запрещено при подозрении на злокачественное новообразование;
• Возможность гистологического исследования иссеченного элемента.

Минусы

• Высокий риск формирования послеоперационных рубцов;
• Большая площадь удаляемого участка.
• Болезненность.

Стоимость – 1100 – 1500 руб.

Кюретаж

Используется в основном для удаления подошвенных папиллом, единичных и крупных. После нанесения дезинфицирующего раствора и инъекции анестетика в основание папилломы, хирург удаляет ее соскабливающими движениями при помощи кюретки. На месте новообразования остается круглая аккуратная ранка (кровоточащая). Завершается удаление наложением сухой повязки. Полное заживление диагностируется через 2-3 недели. В редких случаях образуются келоидные рубцы.

Элетрокоагуляция

Малотравматичный, эффективный метод, предполагающий удаление папиллом посредством электрического тока. Проводят электрокоагуляцию специальными аппаратами переменного и постоянного токов. При достижении высокочастотными волнами температуры в 20-80 градусов происходит необратимое свертывание белковых тканей. Результат – сморщивание тканей и их обугливание. Степень нагревания и глубина воздействия контролируется специалистом, поэтому риск образования рубца минимален.

Если удаляются единичные наружные папилломы, то можно обойтись без анестезии. Новообразования слизистых оболочек внутренних органов удаляются только под общим наркозом (если речь идет о шейке матки, то удалять папилломы электрокоагуляцией можно только женщинам, не планирующим роды естественным путем). Длительность процедуры – от 10 минут.

На месте удаленной папилломы образуется сухая корка. Она отпадает на 8-10 день, образуя розовое пятно. Этот участок кожи необходимо оберегать от солнечных лучей, действия химических веществ и косметики.

Плюсы

• Возможность гистологического исследования образцов тканей папилломы;
• Благодаря коагуляции предотвращается кровотечение и инфицирование раны;
• Удаление папилломы за 1 сеанс.

Минусы

• Если папиллома глубоко проникла в ткань, велика вероятность рубца;
• Неприятный запах горелого мяса во время процедуры;
• Иногда на месте папилломы остается пигментированное пятно;
• Возможно вторичное инфицирование кожных покровов.

Противопоказания

• Обострение соматических заболеваний.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Индивидуальная непереносимость анестезии или электропроцедур.
• Наличие кардиостимулятора.
• Воспалительные процессы в организме.

Стоимость – 500-1000 руб.

Радиоволновая хирургия

Используемый в радиоволновой хирургии инструмент – радионож – не контактирует с телом человека. Энергия радиоволн, сконцентрированная на кончике электрода, направляется на папиллому, отчего она сильно нагревается. Это ведет к разрушению и испарению новообразования. Здоровые ткани радионож не затрагивает. Проникая на требуемую глубину, он, не обжигая кожи, практически бесследно удаляет папиллому. Предваряет манипуляцию местная анестезия (инъекция, нанесение крема или спрея).

Лучше всего радионож справляется с удалением мелких папиллом (как на открытых, так и на закрытых участках), но применять его можно только в случае доброкачественных новообразований. Общая длительность процедуры – от 10 до 30 минут. После удаления пациент отправляется домой и выполняет весь восстановительный период нехитрые правила: отказывается от длительного контакта с водой, дважды в день меняет повязку и избегает солнца. В течение недели корочка, появившаяся на месте папилломы, отпадает самостоятельно, и явиться на прием к специалисту необходимо лишь для уточнения результатов гистологической экспертизы иссеченных тканей.

Противопоказания: беременность, глаукома, сахарный диабет, эпилепсия и онкология.

Плюсы

• Быстрота и легкость удаления;
• Отсутствие кровотечения, отеков и ожогов;
• Минимальная боль во время восстановительного периода;
• Стерилизация тканей и предотвращение распространения вируса папилломы с кровью;
• Возможность гистологического исследования;
• Высокая эстетичность процедуры (рубцы не образуются);
• Быстрый реабилитационный период;
• Результативность – 80-90%.

Стоимость удаления зависит от размера и количества папиллом. Средние цены: на лице от 800 до 3500 руб., на теле – от 700 руб., на подошвах – от 900 до 2900 руб.

Лазерное удаление

Удаление папиллом лазером, наряду с радиоволновой хирургией, считается самым современным методом борьбы с новообразованиями. Есть две вариации удаления: эрбиевым лазером икарбондиоксидным лазером (эффективны обе, но используются при различных видах папиллом). Диаметр лазерного луча невелик, глубина проникновения в подкожные слои строго контролируется специалистом-косметологом, послойное удаление занимает всего 1-2 минуты. Быстрота удаления и восстановления после процедуры (струп отпадает на 5-7 день) и контроль над ситуацией импонирует многим пациентам, но есть у этого метода и другие преимущества.

Плюсы

• Бескровность;
• Стерильность;
• Отсутствует вероятность заражения крови вирусами и инфекциями;
• Возможность одновременного удаления нескольких новообразований, причем и маленьких, и крупных (до 1 см.);

Минусы

• Болезненность. Многие, прошедшие сеанс удаления говорят о сильной боли даже при местной анестезии. Болезненным бывает и процесс заживания ранки.
• Во время процедуры в воздух выделяется взвесь (остатки папилломы), которая проникает в дыхательные пути и вызывает вторичное инфицирование как пациента, так и медика.
• В случае нарушения технологии вероятны глубокие ожоги.

Недостатков лазерное удаление папиллом имеет достаточно, но большинство – следствие непрофессиональности косметолога или использование устаревшего оборудования. Нужно лишь отыскать хорошего мастера и оснащенную по последнему слову техники клинику, и лазерное удаление новообразования пройдет «на ура».

Стоимость — 200-600 руб. за папиллому до 3 мм.

Удаление в домашних условиях

Небольшие новообразования многие доктора рекомендуют удалять специальными лекарственными препаратами.

1. Ферезол – вызывает химический ожог новообразования . наносится на поверхность папилломы втирающими движениями 20-30 минут. Обычно на 2-3 сеанс папиллома отпадает.
2. Солкодерм – прижигающий химический препарат на основе уксусной, щавелевой и молочной кислот. Эффективен при подошвенных, аногенитальных папилломах. От других средств отличается точно ограниченным местным воздействием на папиллому, т.е. здоровые ткани препарат не повреждает. После нанесения папиллома белеет, затем высыхает и самостоятельно отторгается. Процесс заживления краток, осложнения редки.
3. Криофарма – хладагент, замораживающий папиллому. Флакона хватает на 12 сеансов, хотя на практике эпителиальные ткани новообразования отмирают после двух-трех нанесений препарата. Ощущения: легкое покалывание и жжение.
4. Суперчистотел – бальзам, содержащий гидроокись калия и натрия. Достаточно агрессивное средство, которые одни восхваляют (одна капля в течение 5 дней, и папилломы как не бывало), другие обвиняют в образовании шрамов и ожогов.
5. Веррукацид – маслянистая жидкость, прижигающая зараженные вирусом папилломы клетки. Однократное нанесение удаляет папилломы до 2 мм. Более крупные и подошвенные требуют 3-4нанесений (обязательно после распаривания).