Каждый седьмой пациент после пломбирования зуба жалуется на боль под пломбой. В большинстве случае боль и неприятные ощущения проходят через 2-3 часа после установки пломбы. Однако у некоторых пациентов зуб продолжает болеть и дольше, или же боль появляется в давно залеченном зубе. Почему же болит зуб под пломбой, и что следует делать в этом случае?
Причины боли
В ранний период после установки пломбы боль под ней – закономерная реакция, вызванная стоматологическим вмешательством. Появление боли в более поздний период может быть обусловлено несколькими причинами:
- Рецидив кариеса. При недостаточно тщательной очистке кариозной полости от пораженных тканей кариес продолжается разрушение зуба изнутри под пломбой. Основным проявлением этого процесса будет боль под пломбой.
- Пульпит – воспаление пульпы, ткани зуба, в которой проходят нерв и сосуды. Инфицирование пульпы может произойти и во время лечения кариеса, и через довольно длительный период после установки пломбы – гематогенным путем.
- Киста зуба. Кисты пломбированных зубов возникают в 3-4 раза чаще, чем кисты непломбированных. Кариозные зубы, даже вовремя вылеченные, это всегда повышенный риск инфицирования, а инфицирование кисты в 95% сопровождается болью под пломбой.
- Одной из причин зубной боли под пломбой является применение некачественных материалов, которые активно взаимодействуют с тканями зуба. Химическая реакция вызывает повреждение нерва и боль.
-
Обломок стоматологического инструмента в канале зуба — одна из причин боли
Ошибки врача при пломбировании. Наиболее частая ошибка – выход пломбировочного материала через апикальное отверстие, что в последующем сопровождается болью под пломбой. Гораздо реже встречаются ситуации, когда под пломбой остаются посторонние включения – обломки стоматологических инструментов, также провоцирующих боль.
Как лечить
Сразу после установки пломбы следует подождать пару часов – обычно боль проходит самостоятельно, но можно принять обезболивающий препарат. Если же боль сохраняется более суток, следует обратиться к стоматологу. Чтобы установить причину боли, врач обязательно проведет повторный осмотр и назначит рентген зуба. Дальнейшая тактика будет зависеть от причины зубной боли.
При рецидиве кариеса необходимо произвести рассверливание пломбы, выполнить повторную санацию кариозной полости, тщательную ее очистку и пломбирование.
При пульпите производится девитализация зуба с последующим его повторным пломбированием. Кисты зуба иссекаются хирургическим путем, при этом иногда даже не требуется вскрывать пломбу – киста удаляется через разрез десны. В случае нахождение в зубном канале фрагмента инструмента производят его удаление с повторной пломбировкой.
Профилактика
Чтобы не болел зуб под пломбой, следует соблюдать рекомендации врача, а также избегать общего переохлаждения и травм зуба. Лечение зубов следует проводить в стоматологических клиниках, заслуживающих доверия. Гигиена полости рта снижает риск возникновения боли в 3 раза.