Перед каждым человеком, решившимся изменить форму носа, возникает дилемма – выбрать закрытую или открытую ринопластику. Конечно, хирург-косметолог разрешит все сомнения, но не помешает и самому пациенту ориентироваться в особенностях этих методов. Из статьи вы узнаете об основных отличиях закрытой и открытой ринопластики и поймете, какой метод подойдет вам.
1. Доступ к структурам носа
При открытой ринопластике врач рассекает колумеллу – узкую кожную перемычку между ноздрями. Это позволяет получить хороший доступ к внутренним структурам носа. Затем производится отделение слизистой оболочки носа от хрящей. Следующим этапом выполняется их модификация – удаляются лишние фрагменты, изменяется форма хрящей. Имеется даже возможность извлечь перегородку носа и придать ей нужную форму.
При закрытой ринопластике доступ осуществляется через ноздри. Врач вынужден работать в не очень удобных условиях, когда движения всех инструментов сильно ограничены.
2. Объем вмешательства
С помощью открытой ринопластики можно выполнить изменение формы носа любой сложности – начиная от исправления крыльев носа и заканчивая исправлением перегородки носа.
Показания к открытой ринопластике:
- врожденная патология носа;
- выраженная асимметрия лица;
- неудачная закрытая ринопластика;
- травмы, приведшие к деформации носа.
Закрытая же ринопластика предпочтительнее при небольших вмешательствах, когда не требуется кардинального изменения хрящевых структур. Ее обычно выбирают при противопоказания к открытой ринопластике.
Основные показания для закрытой ринопластики:
- горбинка на носу;
- широкие крылья носа;
- свисающий кончик носа;
- крючковатый нос.
Показания не являются абсолютными, и в каждом конкретном случае врач индивидуально определяет тип вмешательства.
3. Осложнения
Любая ринопластика может сопровождаться осложнениями. При открытом методе самое грозное осложнение – некроз кончика носа. Возникает он из-за повреждения артерии, проходящей в колумелле. В то же время при открытой ринопластике гораздо реже остаются эстетические дефекты, так как фиксация тканей осуществляется более надежно.
Еще одно неприятное последствие открытого вмешательства – шов на колумелле. При предрасположенности к образованию рубцов пациенту лучше выбрать закрытую методику. При закрытой ринопластике немного чаще возникают деформации носа, хотя этот факт во многом зависит и от опыта оперирующего хирурга
Общие для любого вида ринопластики осложнения:
Некроз кончика носа после ринопластики.
- Неудовлетворенность пациента косметическим эффектом.
- Отек носа и глаз.
- Носовые кровотечения.
- Нарушения носового дыхания.
- Повреждение структур носа, например, носовой перегородки.
- Инфекционные осложнения.
4. Послеоперационный период
Несомненно, восстановительный период после закрытой ринопластики протекает несколько легче. Объясняется это тем, что используются щадящие методы воздействия, микроинструменты позволяют обходиться с тканями более деликатно.
Мягкие ткани при любом вмешательстве заживают через 1,5-2 недели, а вот хрящ и костная ткань регенерируют медленно и принимают окончательную форму только через 6-8 месяцев. Лишь через этот отрезок времени можно полностью оценить результат ринопластики.
Подробную статью о ринопластике читайте тут .